ಸುದ್ದಿ

ಪ್ರಶ್ನೆ: ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಒಂದು ಉನ್ನತ-ಲಭ್ಯತೆಯ drug ಷಧವಾಗಿದ್ದು, ಇದನ್ನು ನಿರಂತರ ಕಷಾಯವಾಗಿ ಅಭಿದಮನಿ (iv) ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ವ್ಯಾಸೊಪ್ರೆಸರ್ ಆಗಿದ್ದು, ಸಾಕಷ್ಟು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಮತ್ತು ವಿಮರ್ಶಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಅಥವಾ ಆಘಾತವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಅಂಗಗಳ ಸುಗಂಧವನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸಲು ಟೈಟ್ರೇಟ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಾಕಷ್ಟು ದ್ರವ ಪುನರ್ಜಲೀಕರಣದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ಟೈಟರೇಶನ್ ಅಥವಾ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿನ ಸಣ್ಣ ದೋಷಗಳು, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿನ ವಿಳಂಬಗಳು ಸಹ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಮಲ್ಟಿಸೆಂಟರ್ ಹೆಲ್ತ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ ಇತ್ತೀಚೆಗೆ 2020 ಮತ್ತು 2021 ರಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಿದ 106 ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ದೋಷಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ (ಸಿಸಿಎ) ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಕಳುಹಿಸಿದೆ. ಸಿಸಿಎಯೊಂದಿಗೆ ಅನೇಕ ಘಟನೆಗಳನ್ನು ಅನ್ವೇಷಿಸುವುದರಿಂದ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂಲ ಕಾರಣಗಳು ಮತ್ತು ಸಿಸ್ಟಮ್ ದುರ್ಬಲತೆಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಸಂಭಾವ್ಯ ದೋಷಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಂಸ್ಥೆಯ ವರದಿ ಪ್ರೋಗ್ರಾಂ ಮತ್ತು ಸ್ಮಾರ್ಟ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಪಂಪ್‌ಗಳ ಡೇಟಾವನ್ನು ಬಳಸಲಾಯಿತು.
ಐಎಸ್‌ಎಂಪಿ 2020 ಮತ್ತು 2021 ರಲ್ಲಿ ಐಎಸ್‌ಎಂಪಿ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ation ಷಧಿ ದೋಷ ವರದಿ ಮಾಡುವ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ (ಐಎಸ್‌ಎಂಪಿ ಮೆರ್ಪ್) ಮೂಲಕ 16 ನೊರಾಡ್ರಿನಾಲಿನ್-ಸಂಬಂಧಿತ ವರದಿಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದೆ. ಈ ವರದಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೂರನೇ ಒಂದು ಭಾಗದಷ್ಟು ಜನರು ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಹೆಸರುಗಳು, ಲೇಬಲ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಪ್ಯಾಕೇಜಿಂಗ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಪಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ವ್ಯವಹರಿಸಿದ್ದಾರೆ, ಆದರೆ ಯಾವುದೇ ದೋಷಗಳು ವರದಿಯಾಗಿಲ್ಲ. ನಾವು ಏಳು ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ರೋಗಿಗಳ ದೋಷಗಳ ವರದಿಗಳನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಿದ್ದೇವೆ: ನಾಲ್ಕು ಡೋಸಿಂಗ್ ದೋಷಗಳು (ಏಪ್ರಿಲ್ 16, 2020; ಆಗಸ್ಟ್ 26, 2021; ಫೆಬ್ರವರಿ 24, 2022); ತಪ್ಪಾದ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಒಂದು ದೋಷ; Drug ಷಧದ ತಪ್ಪಾದ ಟೈಟರೇಶನ್‌ನ ಒಂದು ದೋಷ; ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಕಷಾಯದ ಆಕಸ್ಮಿಕ ಅಡಚಣೆ. ಎಲ್ಲಾ 16 ಐಎಸ್‌ಎಂಪಿ ವರದಿಗಳನ್ನು ಸಿಸಿಎ ಮಲ್ಟಿಸೆಂಟರ್ ಹೆಲ್ತ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ (ಎನ್ = 106) ಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು drug ಷಧ ಬಳಕೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರತಿ ಹಂತಕ್ಕೂ ಪೂಲ್ ಮಾಡಿದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು (ಎನ್ = 122) ಕೆಳಗೆ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕೆಲವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳ ಉದಾಹರಣೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ವರದಿಯಾದ ದೋಷವನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿ. ಮೌಖಿಕ ಆಜ್ಞೆಗಳ ಅನಗತ್ಯ ಬಳಕೆ, ಆಜ್ಞಾ ಸೆಟ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯಿಲ್ಲದೆ ನಾರ್‌ಪಿನೆಫ್ರಿನ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಅಸ್ಪಷ್ಟ ಅಥವಾ ಅನಿಶ್ಚಿತ ಗುರಿಗಳು ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಟೈಟರೇಶನ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಆಜ್ಞಾ ಸೆಟ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸದಿದ್ದರೆ) ವಿವರಿಸುವುದು ಸೇರಿದಂತೆ ದೋಷಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಹಲವಾರು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಾವು ಗುರುತಿಸಿದ್ದೇವೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ನಿಗದಿತ ಟೈಟರೇಶನ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳು ತುಂಬಾ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಅಥವಾ ಅಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿದ್ದು (ಉದಾ., ನಿಗದಿತ ಏರಿಕೆಗಳು ತುಂಬಾ ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ), ರೋಗಿಯ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವಾಗ ದಾದಿಯರಿಗೆ ಅನುಸರಿಸುವುದು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಇತರ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯರು ತೂಕ ಆಧಾರಿತ ಅಥವಾ ತೂಕವಿಲ್ಲದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಇದು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಗೊಂದಲಕ್ಕೊಳಗಾಗುತ್ತದೆ. ಪಂಪ್ ಲೈಬ್ರರಿಯಲ್ಲಿ ಎರಡು ಡೋಸಿಂಗ್ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಲಭ್ಯವಿರುವುದರಿಂದ ಪಂಪ್ ಪ್ರೋಗ್ರಾಮಿಂಗ್ ದೋಷಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಡೌನ್‌ಸ್ಟ್ರೀಮ್ ವೈದ್ಯರು ತಪ್ಪುಗಳನ್ನು ಮಾಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಆದೇಶಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುವಾಗ ತೂಕ ಆಧಾರಿತ ಮತ್ತು ತೂಕವಿಲ್ಲದ-ಆಧಾರಿತ ಡೋಸಿಂಗ್ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಆದೇಶ ಸ್ಪಷ್ಟೀಕರಣದ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ವಿಳಂಬಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ.
ಅಸ್ಥಿರ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗೆ ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್‌ಗಾಗಿ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಬರೆಯಲು ವೈದ್ಯರು ದಾದಿಯನ್ನು ಕೇಳುತ್ತಾರೆ. ವೈದ್ಯರು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ಆದೇಶಿಸಿದಂತೆ ನರ್ಸ್ ನಿಖರವಾಗಿ ಆದೇಶವನ್ನು ನಮೂದಿಸಿದ್ದಾರೆ: 0.05 ಎಂಸಿಜಿ/ಕೆಜಿ/ನಿಮಿಷ IV 65 ಎಂಎಂಹೆಚ್‌ಜಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಗುರಿ ಸರಾಸರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಒತ್ತಡಕ್ಕೆ (ಎಂಎಪಿ) ಟೈಟ್ರೇಟ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಆದರೆ ವೈದ್ಯರ ಡೋಸೇಜ್ ಸೂಚನೆಗಳು ತೂಕ ಆಧಾರಿತ ಡೋಸ್ ಉಲ್ಬಣವನ್ನು ತೂಕ ಆಧಾರಿತ ಗರಿಷ್ಠ ಡೋಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಬೆರೆಸುತ್ತವೆ: ಪ್ರತಿ 5 ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 5 ಎಂಸಿಜಿ/ನಿಮಿಷ ದರದಲ್ಲಿ ಟೈಟ್ರೇಟ್ 1.5 ಎಂಸಿಜಿ/ಕೆಜಿ/ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ ಗರಿಷ್ಠ ಡೋಸ್‌ಗೆ. ಸಂಸ್ಥೆಯ ಸ್ಮಾರ್ಟ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಪಂಪ್‌ಗೆ ಎಂಸಿಜಿ/ನಿಮಿಷದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಗರಿಷ್ಠ ತೂಕ ಆಧಾರಿತ ಡೋಸ್, ಎಂಸಿಜಿ/ಕೆಜಿ/ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ ಟೈಟ್ರೇಟ್ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಲಿಲ್ಲ. Pharma ಷಧಿಕಾರರು ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಬೇಕಾಗಿತ್ತು, ಇದು ಆರೈಕೆಯನ್ನು ನೀಡುವಲ್ಲಿ ವಿಳಂಬಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು.
ತಯಾರಿಸಿ ವಿತರಿಸಿ. ಅನೇಕ ತಯಾರಿ ಮತ್ತು ಡೋಸಿಂಗ್ ದೋಷಗಳು ಅತಿಯಾದ pharma ಷಧಾಲಯ ಕೆಲಸದ ಹೊರೆಯಿಂದಾಗಿವೆ, pharma ಷಧಾಲಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿಯಿಂದ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಕಷಾಯಗಳು (32 ಮಿಗ್ರಾಂ/250 ಎಂಎಲ್) (503 ಬಿ ಸೂತ್ರೀಕರಣ pharma ಷಧಾಲಯಗಳಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ ಆದರೆ ಎಲ್ಲಾ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲ). ಬಹುಕಾರ್ಯಕ ಮತ್ತು ಆಯಾಸಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ದೋಷಗಳನ್ನು ವಿತರಿಸುವ ಇತರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ನೊರ್ಡ್ರೆನಾಲಿನ್ ಲೇಬಲ್‌ಗಳು ಬೆಳಕು-ಬಿಗಿಯಾದ ಚೀಲಗಳಲ್ಲಿ ಅಡಗಿದೆ ಮತ್ತು ವಿತರಣೆಯ ತುರ್ತು Pharma ಷಧಾಲಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿಯಿಂದ ತಿಳುವಳಿಕೆಯ ಕೊರತೆ.
ಡಾರ್ಕ್ ಅಂಬರ್ ಚೀಲದಲ್ಲಿ ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಮತ್ತು ನಿಕಾರ್ಡಿಪೈನ್ ಅವರ ಸಹ-ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ತಪ್ಪಾಗಿದೆ. ಡಾರ್ಕ್ ಕಷಾಯಗಳಿಗಾಗಿ, ಡೋಸಿಂಗ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಎರಡು ಲೇಬಲ್‌ಗಳನ್ನು ಮುದ್ರಿಸಿತು, ಒಂದು ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಬ್ಯಾಗ್‌ನಲ್ಲಿಯೇ ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಂದು ಅಂಬರ್ ಬ್ಯಾಗ್‌ನ ಹೊರಭಾಗದಲ್ಲಿ. ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಕಷಾಯಗಳನ್ನು ಅಜಾಗರೂಕತೆಯಿಂದ "ನಿಕಾರ್ಡಿಪೈನ್" ಎಂದು ಹೆಸರಿಸಲಾದ ಅಂಬರ್ ಪ್ಯಾಕೆಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ರೋಗಿಗಳ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಉತ್ಪನ್ನದ ವಿತರಣೆಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಇರಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ. ವಿತರಿಸುವ ಅಥವಾ ಡೋಸಿಂಗ್ ಮಾಡುವ ಮೊದಲು ದೋಷಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ನಿಕಾರ್ಡಿಪೈನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗೆ ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ನೀಡಲಾಯಿತು ಆದರೆ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡಲಿಲ್ಲ.
ಆಡಳಿತಾತ್ಮಕ. ಸಾಮಾನ್ಯ ದೋಷಗಳಲ್ಲಿ ತಪ್ಪಾದ ಡೋಸ್ ಅಥವಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ದೋಷ, ತಪ್ಪಾದ ದರ ದೋಷ ಮತ್ತು ತಪ್ಪಾದ drug ಷಧ ದೋಷ ಸೇರಿವೆ. ಈ ಹೆಚ್ಚಿನ ದೋಷಗಳು ಸ್ಮಾರ್ಟ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಪಂಪ್‌ನ ತಪ್ಪಾದ ಪ್ರೋಗ್ರಾಮಿಂಗ್‌ನಿಂದಾಗಿ, ಭಾಗಶಃ drug ಷಧ ಗ್ರಂಥಾಲಯದಲ್ಲಿ ಡೋಸ್ ಆಯ್ಕೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದಾಗಿ, ತೂಕ ಮತ್ತು ಇಲ್ಲದೆ; ಶೇಖರಣಾ ದೋಷಗಳು; ರೋಗಿಗೆ ಅಡಚಣೆಯಾದ ಅಥವಾ ಅಮಾನತುಗೊಂಡ ಕಷಾಯಗಳ ಸಂಪರ್ಕ ಮತ್ತು ಮರುಸಂಪರ್ಕವು ತಪ್ಪು ಕಷಾಯವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿತು ಅಥವಾ ರೇಖೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಕಷಾಯವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವಾಗ ಅಥವಾ ಪುನರಾರಂಭಿಸುವಾಗ ಅವುಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಲಿಲ್ಲ. ತುರ್ತು ಕೊಠಡಿಗಳು ಮತ್ತು ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಕೋಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಏನೋ ತಪ್ಪಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನಿಕ್ ಹೆಲ್ತ್ ರೆಕಾರ್ಡ್ಸ್ (ಇಹೆಚ್ಆರ್) ನೊಂದಿಗೆ ಸ್ಮಾರ್ಟ್ ಪಂಪ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲ. ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಹಾನಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಯೂ ವರದಿಯಾಗಿದೆ.
0.1 µg/kg/min ದರದಲ್ಲಿ ನಿರ್ದೇಶಿಸಿದಂತೆ ನರ್ಸ್ ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿದ್ದರು. 0.1 ಎಂಸಿಜಿ/ಕೆಜಿ/ನಿಮಿಷವನ್ನು ತಲುಪಿಸಲು ಪಂಪ್ ಅನ್ನು ಪ್ರೋಗ್ರಾಮಿಂಗ್ ಮಾಡುವ ಬದಲು, ನರ್ಸ್ 0.1 ಎಂಸಿಜಿ/ನಿಮಿಷವನ್ನು ತಲುಪಿಸಲು ಪಂಪ್ ಅನ್ನು ಪ್ರೋಗ್ರಾಮ್ ಮಾಡಿದರು. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ರೋಗಿಯು ನಿಗದಿತಕ್ಕಿಂತ 80 ಪಟ್ಟು ಕಡಿಮೆ ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಪಡೆದರು. ಕಷಾಯವನ್ನು ಕ್ರಮೇಣ ಟೈಟ್ರೇಟ್ ಮಾಡಿ 1.5 µg/min ದರವನ್ನು ತಲುಪಿದಾಗ, ಅವಳು ನಿಗದಿತ ಗರಿಷ್ಠ ಮಿತಿಯನ್ನು 1.5 µg/kg/min ತಲುಪಿದ್ದಾಳೆ ಎಂದು ನರ್ಸ್ ನಿರ್ಣಯಿಸಿದರು. ರೋಗಿಯ ಸರಾಸರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಒತ್ತಡವು ಇನ್ನೂ ಅಸಹಜವಾಗಿದ್ದರಿಂದ, ಎರಡನೇ ವ್ಯಾಸೊಪ್ರೆಸರ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಯಿತು.
ದಾಸ್ತಾನು ಮತ್ತು ಸಂಗ್ರಹಣೆ. ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತ ವಿತರಣೆ ಕ್ಯಾಬಿನೆಟ್‌ಗಳನ್ನು (ಎಡಿಸಿ) ಭರ್ತಿ ಮಾಡುವಾಗ ಅಥವಾ ಕೋಡೆಡ್ ಬಂಡಿಗಳಲ್ಲಿ ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಬಾಟಲುಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವಾಗ ಹೆಚ್ಚಿನ ದೋಷಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಈ ದಾಸ್ತಾನು ದೋಷಗಳಿಗೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಅದೇ ಲೇಬಲಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಕೇಜಿಂಗ್. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇತರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಸಹ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಮಟ್ಟದ ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಕಷಾಯಗಳು ರೋಗಿಗಳ ಆರೈಕೆ ಘಟಕದ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಲು ಸಾಕಷ್ಟಿಲ್ಲ, ಇದು ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ cons ಷಧಿಗಳು ಕಷಾಯವನ್ನು ಮಾಡಬೇಕಾದರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಳಂಬಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಎಡಿಸಿಯನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುವಾಗ ಪ್ರತಿ ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಉತ್ಪನ್ನದ ಬಾರ್‌ಕೋಡ್ ಅನ್ನು ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ವಿಫಲವಾದರೆ ದೋಷದ ಮತ್ತೊಂದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂಲವಾಗಿದೆ.
Pharma ಷಧಿಕಾರರು ಎಡಿಸಿಯನ್ನು ತಯಾರಕರ 4 ಮಿಗ್ರಾಂ/250 ಮಿಲಿ ಪ್ರೀಮಿಕ್ಸ್ ಡ್ರಾಯರ್‌ನಲ್ಲಿ pharma ಷಧಾಲಯ-ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಿದ 32 ಮಿಗ್ರಾಂ/250 ಎಂಎಲ್ ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ತಪ್ಪಾಗಿ ಪುನಃ ತುಂಬಿಸಿದರು. ಎಡಿಸಿಯಿಂದ 4 ಮಿಗ್ರಾಂ/250 ಎಂಎಲ್ ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಕಷಾಯವನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುವಾಗ ನರ್ಸ್ ದೋಷವನ್ನು ಎದುರಿಸಿದರು. ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬರ ಕಷಾಯದ ಮೇಲಿನ ಬಾರ್‌ಕೋಡ್ ಅನ್ನು ಎಡಿಸಿಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸುವ ಮೊದಲು ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ. ಎಡಿಸಿಯಲ್ಲಿ ಕೇವಲ 32 ಮಿಗ್ರಾಂ/250 ಎಂಎಲ್ ಚೀಲವಿದೆ ಎಂದು ನರ್ಸ್ ಅರಿತುಕೊಂಡಾಗ (ಎಡಿಸಿಯ ಶೈತ್ಯೀಕರಿಸಿದ ಭಾಗದಲ್ಲಿರಬೇಕು), ಅವರು ಸರಿಯಾದ ಏಕಾಗ್ರತೆಯನ್ನು ಕೇಳಿದರು. ಉತ್ಪಾದಕರ ಪ್ರಿಮಿಕ್ಸ್ಡ್ 4 ಎಂಜಿ/250 ಎಂಎಲ್ ಪ್ಯಾಕ್‌ಗಳ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ 4 ಎಂಜಿ/250 ಎಂಎಲ್ ಕಷಾಯ ಪರಿಹಾರಗಳು pharma ಷಧಾಲಯಗಳಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಸಹಾಯವನ್ನು ಬೆರೆಸುವಲ್ಲಿ ವಿಳಂಬವಾಗುತ್ತದೆ.
ಮಾನಿಟರ್. ರೋಗಿಗಳ ತಪ್ಪಾದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ, ಆದೇಶದ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಹೊರಗಿನ ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಕಷಾಯಗಳ ಟೈಟರೇಶನ್, ಮತ್ತು ಮುಂದಿನ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಬ್ಯಾಗ್ ಅಗತ್ಯವಿರುವಾಗ ನಿರೀಕ್ಷಿಸದಿರುವುದು ದೋಷಗಳ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳಾಗಿವೆ.
"ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳ್ಳಬೇಡಿ" ಎಂಬ ಆದೇಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸಾಯುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಯನ್ನು ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತನ್ನ ಕುಟುಂಬಕ್ಕೆ ವಿದಾಯ ಹೇಳಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಕಾಲ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ. ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಕಷಾಯವು ಕೊನೆಗೊಂಡಿತು, ಮತ್ತು ಎಡಿಸಿಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಬಿಡಿ ಚೀಲ ಇರಲಿಲ್ಲ. ನರ್ಸ್ ತಕ್ಷಣ pharma ಷಧಾಲಯವನ್ನು ಕರೆದು ಹೊಸ ಚೀಲವನ್ನು ಕೋರಿದರು. ರೋಗಿಯು ತೀರಿಕೊಂಡು ತನ್ನ ಕುಟುಂಬಕ್ಕೆ ವಿದಾಯ ಹೇಳುವ ಮೊದಲು pharma ಷಧಾಲಯಕ್ಕೆ medicine ಷಧಿ ತಯಾರಿಸಲು ಸಮಯವಿರಲಿಲ್ಲ.
ಅಪಾಯ. ದೋಷಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗದ ಎಲ್ಲಾ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ISMP ಗೆ ವರದಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದೇ ರೀತಿಯ ಲೇಬಲಿಂಗ್ ಅಥವಾ drug ಷಧದ ಹೆಸರುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ವರದಿಗಳು 503 ಬಿ ಹೊರಗುತ್ತಿಗೆದಾರರು ವಿತರಿಸಿದ ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಕಷಾಯಗಳ ವಿವಿಧ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಪ್ಯಾಕೇಜಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಲೇಬಲಿಂಗ್ ಬಹುತೇಕ ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಸುರಕ್ಷಿತ ಅಭ್ಯಾಸಕ್ಕಾಗಿ ಶಿಫಾರಸುಗಳು. ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ (ಮತ್ತು ಇತರ ವ್ಯಾಸೊಪ್ರೆಸರ್) ಕಷಾಯಗಳ ಸುರಕ್ಷಿತ ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿನ ದೋಷಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ನಿಮ್ಮ ಸೌಲಭ್ಯದ ಕಾರ್ಯತಂತ್ರವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವಾಗ ಅಥವಾ ಪರಿಷ್ಕರಿಸುವಾಗ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ:
ಏಕಾಗ್ರತೆಯನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಿ. ಮಕ್ಕಳ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸೀಮಿತ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ದ್ರವ ನಿರ್ಬಂಧ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಕೇಂದ್ರೀಕೃತ ಕಷಾಯವನ್ನು ಕಾಯ್ದಿರಿಸಲು ತೂಕದ ಮಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟಪಡಿಸಿ (ಚೀಲ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು).
ಒಂದೇ ಡೋಸಿಂಗ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಆರಿಸಿ. ದೋಷದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್‌ಗಳನ್ನು ದೇಹದ ತೂಕ (ಎಂಸಿಜಿ/ಕೆಜಿ/ನಿಮಿಷ) ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ (ಎಂಸಿಜಿ/ನಿಮಿಷ) ಆಧರಿಸಿ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಿ. ಅಮೇರಿಕನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಹೆಲ್ತ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ ಫಾರ್ಮಸಿಸ್ಟ್ಸ್ (ಎಎಸ್ಎಚ್ಪಿ) ಸೇಫ್ಟಿ ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ಸ್ ಇನಿಶಿಯೇಟಿವ್ 4 ಮೈಕ್ರೊಗ್ರಾಮ್/ಕೆಜಿ/ನಿಮಿಷದಲ್ಲಿ ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಡೋಸೇಜ್ ಘಟಕಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ವೈದ್ಯರ ಆದ್ಯತೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ ಮೈಕ್ರೊಗ್ರಾಮ್‌ಗಳಿಗೆ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಬಹುದು - ಎರಡೂ ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹ, ಆದರೆ ಎರಡು ಡೋಸಿಂಗ್ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಆರ್ಡರ್ ಟೆಂಪ್ಲೆಟ್ ಪ್ರಕಾರ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಸಾಂದ್ರತೆ, ಅಳೆಯಬಹುದಾದ ಟೈಟರೇಶನ್ ಗುರಿ (ಉದಾ., ಎಸ್‌ಬಿಪಿ, ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ), ಟೈಟರೇಶನ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳು (ಉದಾ., ಪ್ರಾರಂಭದ ಡೋಸ್, ಡೋಸ್, ಡೋಸ್ ಶ್ರೇಣಿ, ಹೆಚ್ಚಳ, ಮತ್ತು ಡೋಸಿಂಗ್ ಆವರ್ತನ), ಆಡಳಿತದ ಮತ್ತು ಮತ್ತು ಗರಿಷ್ಠ ಡೋಸನ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಾರದು) ಅಪೇಕ್ಷಿಸುವ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಮೀರಬಾರದು), ಟೈಟರೇಶನ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳು (ಉದಾ. Pharma ಷಧಾಲಯದ ಕ್ಯೂನಲ್ಲಿ ಆದ್ಯತೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಈ ಆದೇಶಗಳಿಗೆ ಡೀಫಾಲ್ಟ್ ವಹಿವಾಟು ಸಮಯವು "ಸ್ಟ್ಯಾಟ್" ಆಗಿರಬೇಕು.
ಮೌಖಿಕ ಆದೇಶಗಳನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಿ. ಮೌಖಿಕ ಆದೇಶಗಳನ್ನು ನೈಜ ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಅಥವಾ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ವಿದ್ಯುನ್ಮಾನವಾಗಿ ಆದೇಶವನ್ನು ನಮೂದಿಸಲು ಅಥವಾ ಬರೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದಾಗ ಅದನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಿ. ಹೊರಹಾಕುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ವೈದ್ಯರು ತಮ್ಮದೇ ಆದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಬೇಕು.
ಲಭ್ಯವಿರುವಾಗ ಸಿದ್ಧ-ನಿರ್ಮಿತ ಪರಿಹಾರಗಳನ್ನು ಖರೀದಿಸಿ. Pharma ಷಧಾಲಯ ತಯಾರಿಕೆಯ ಸಮಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಳಂಬವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು pharma ಷಧಾಲಯ ಸೂತ್ರೀಕರಣ ದೋಷಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಉತ್ಪಾದಕರು ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಮೂರನೇ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಮಾರಾಟಗಾರರು (503 ಬಿ ನಂತಹ) ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಿದ ಪರಿಹಾರಗಳಿಂದ ಪ್ರಿಮಿಕ್ಸ್ಡ್ ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಪರಿಹಾರಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಬಳಸಿ.
ಭೇದಾತ್ಮಕ ಸಾಂದ್ರತೆ. ಡೋಸಿಂಗ್ ಮಾಡುವ ಮೊದಲು ದೃಷ್ಟಿಗೋಚರವಾಗಿ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿಸುವ ಮೂಲಕ ವಿಭಿನ್ನ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಿ.
ಸಾಕಷ್ಟು ಎಡಿಸಿ ದರ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಒದಗಿಸಿ. ಎಡಿಸಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಲು ಸಾಕಷ್ಟು ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಕಷಾಯಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಿ. ಬಳಕೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿರುವಂತೆ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೊಂದಿಸಿ.
ಬ್ಯಾಚ್ ಸಂಸ್ಕರಣೆ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಬೇಡಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ರಚಿಸಿ. ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಬೆರೆಸಲು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ, parma ಷಧಾಲಯಗಳು ಸಮಯೋಚಿತ ಸಿದ್ಧತೆ ಮತ್ತು ವಿತರಣೆಯನ್ನು ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲು ವಿವಿಧ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು, ಇದರಲ್ಲಿ ಕಂಟೇನರ್‌ಗಳು ಖಾಲಿಯಾದಾಗ ಡೋಸಿಂಗ್ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸುವುದು ಸೇರಿದಂತೆ, ಆರೈಕೆ ಅಥವಾ ಇಮೇಲ್ ಅಧಿಸೂಚನೆಗಳ ಮೂಲಕ ಪ್ರೇರೇಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಪ್ರತಿ ಪ್ಯಾಕೇಜ್/ಬಾಟಲಿಯನ್ನು ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ತಯಾರಿಕೆ, ವಿತರಣೆ ಅಥವಾ ಸಂಗ್ರಹಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದೋಷಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು, ಪ್ರತಿ ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಬ್ಯಾಗ್ ಅಥವಾ ಎಡಿಸಿಯಲ್ಲಿ ತಯಾರಿಕೆ, ವಿತರಣೆ ಅಥವಾ ಶೇಖರಣೆಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಪರಿಶೀಲನೆಗಾಗಿ ಬಾಟಲಿಯನ್ನು ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಮಾಡಿ. ಪ್ಯಾಕೇಜ್‌ಗೆ ನೇರವಾಗಿ ಅಂಟಿಸಲಾದ ಲೇಬಲ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಬಾರ್‌ಕೋಡ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.
ಚೀಲದಲ್ಲಿ ಲೇಬಲ್ ಪರಿಶೀಲಿಸಿ. ವಾಡಿಕೆಯ ಡೋಸಿಂಗ್ ಚೆಕ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಲಘು-ಬಿಗಿಯಾದ ಚೀಲವನ್ನು ಬಳಸಿದರೆ, ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಕಷಾಯವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಚೀಲದಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕು. ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ, ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಕಷಾಯದ ಮೇಲೆ ಲಘು ಸಂರಕ್ಷಣಾ ಚೀಲವನ್ನು ಹಾಕಿ ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದ ತಕ್ಷಣ ಅದನ್ನು ಚೀಲದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿ.
ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ರಚಿಸಿ. ಪ್ರಮಾಣಿತ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು, ಸುರಕ್ಷಿತ ಡೋಸ್ ಶ್ರೇಣಿಗಳು, ವಿಶಿಷ್ಟ ಟೈಟರೇಶನ್ ಡೋಸ್ ಏರಿಕೆಗಳು, ಟೈಟರೇಶನ್ ಆವರ್ತನ (ನಿಮಿಷಗಳು), ಗರಿಷ್ಠ ಡೋಸ್/ದರ, ಬೇಸ್‌ಲೈನ್ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ (ಅಥವಾ ಇತರ ಟೈಟ್ರೇಟೆಡ್ drug ಷಧ) ದ ಕಷಾಯ ಟೈಟರೇಶನ್ಗಾಗಿ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು (ಅಥವಾ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್) ಸ್ಥಾಪಿಸಿ. ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, medicines ಷಧಿಗಳ ನಿಯಂತ್ರಕ ದಾಖಲೆಯಲ್ಲಿ (ಮಾರ್) ಟೈಟರೇಶನ್ ಆದೇಶಕ್ಕೆ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಲಿಂಕ್ ಮಾಡಿ.
ಸ್ಮಾರ್ಟ್ ಪಂಪ್ ಬಳಸಿ. ಎಲ್ಲಾ ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಕಷಾಯಗಳನ್ನು ಡೋಸ್ ದೋಷ ಕಡಿತ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು (ಡಿಇಆರ್) ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಿದ ಸ್ಮಾರ್ಟ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಪಂಪ್ ಬಳಸಿ ಇನ್ಫ್ಯೂಸ್ ಮಾಡಿ ಟೈಟ್ರೇಟ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಡಿಇಆರ್ಗಳು ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರನ್ನು ಸಂಭಾವ್ಯ ಶಿಫಾರಸು, ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಅಥವಾ ಪ್ರೋಗ್ರಾಮಿಂಗ್ ದೋಷಗಳಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಸಬಹುದು.
ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಿ. ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನಿಕ್ ಆರೋಗ್ಯ ದಾಖಲೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವ ದ್ವಿ-ದಿಕ್ಕಿನ ಸ್ಮಾರ್ಟ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಪಂಪ್ ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಿ. ಇಂಟರ್ಆಪರೇಬಿಲಿಟಿ ವೈದ್ಯರು ಸೂಚಿಸಿದ ಪರಿಶೀಲಿಸಿದ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ (ಕನಿಷ್ಠ ಟೈಟರೇಶನ್ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ) ಪಂಪ್‌ಗಳನ್ನು ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿ ಮಾಡಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಟೈಟ್ರೇಟೆಡ್ ಕಷಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಎಷ್ಟು ಉಳಿದಿದೆ ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು pharma ಷಧಾಲಯ ಅರಿವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
ರೇಖೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಿ ಮತ್ತು ಕೊಳವೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಿ. ಪ್ರತಿ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಲೈನ್ ಅನ್ನು ಪಂಪ್ ಮೇಲೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಪ್ರವೇಶ ಬಿಂದುವಿನ ಬಳಿ ಲೇಬಲ್ ಮಾಡಿ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಚೀಲ ಅಥವಾ ಕಷಾಯ ದರವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಅಥವಾ ಬದಲಾಯಿಸುವ ಮೊದಲು, ಪಂಪ್/ಚಾನಲ್ ಮತ್ತು ಆಡಳಿತದ ಮಾರ್ಗವು ಸರಿಯಾಗಿದೆಯೆ ಎಂದು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ದ್ರಾವಣ ಧಾರಕದಿಂದ ಪಂಪ್ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗೆ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳನ್ನು ಹಸ್ತಚಾಲಿತವಾಗಿ ಮಾರ್ಗ ಮಾಡಿ.
ತಪಾಸಣೆ ಸ್ವೀಕರಿಸಿ. ಹೊಸ ಕಷಾಯವನ್ನು ಅಮಾನತುಗೊಳಿಸಿದಾಗ, drug ಷಧ/ಪರಿಹಾರ, drug ಷಧ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ತಾಂತ್ರಿಕ ತಪಾಸಣೆ (ಉದಾ. ಬಾರ್‌ಕೋಡ್) ಅಗತ್ಯವಿದೆ.
ಕಷಾಯವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿ. ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಕಷಾಯವನ್ನು ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸಿದ 2 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯು ಸ್ಥಿರವಾಗಿದ್ದರೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ವೈದ್ಯರಿಂದ ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸುವ ಆದೇಶವನ್ನು ಪಡೆಯುವುದನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ. ಕಷಾಯವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ, ತಕ್ಷಣ ರೋಗಿಯಿಂದ ಕಷಾಯವನ್ನು ಸಂಪರ್ಕ ಕಡಿತಗೊಳಿಸಿ, ಅದನ್ನು ಪಂಪ್‌ನಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಿ ಮತ್ತು ಆಕಸ್ಮಿಕ ಆಡಳಿತವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ತ್ಯಜಿಸಿ. ಕಷಾಯವನ್ನು 2 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಿದರೆ ಕಷಾಯವನ್ನು ರೋಗಿಯಿಂದ ಸಂಪರ್ಕ ಕಡಿತಗೊಳಿಸಬೇಕು.
ಅತಿರೇಕದ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿಸಿ. ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಅನ್ನು ನಯಗೊಳಿಸಲು ಅತಿರೇಕದ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿಸಿ. ಫೆಂಟೋಲಮೈನ್ ಮೆಸೈಲೇಟ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಪೀಡಿತ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲೆ ಶೀತ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು ಸೇರಿದಂತೆ ಈ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳ ಬಗ್ಗೆ ದಾದಿಯರಿಗೆ ತಿಳಿಸಬೇಕು, ಇದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಹಾನಿಯನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.
ಟೈಟರೇಶನ್ ಅಭ್ಯಾಸವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿ. ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಕಷಾಯ, ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ಗಳು ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವೈದ್ಯರ criptions ಷಧಿಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಶಿಫಾರಸುಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಅನುಸರಣೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಿ. ಕ್ರಮಗಳ ಉದಾಹರಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಆದೇಶಕ್ಕೆ ಅಗತ್ಯವಾದ ಟೈಟರೇಶನ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಅನುಸರಣೆ ಸೇರಿವೆ; ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ವಿಳಂಬ; ಡಿಇಆರ್ಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಿದ (ಮತ್ತು ಪರಸ್ಪರ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯತೆ) ಸ್ಮಾರ್ಟ್ ಪಂಪ್‌ಗಳ ಬಳಕೆ; ಪೂರ್ವನಿರ್ಧರಿತ ದರದಲ್ಲಿ ಕಷಾಯವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ; ನಿಗದಿತ ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ಡೋಸಿಂಗ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಟೈಟರೇಶನ್; ಸ್ಮಾರ್ಟ್ ಪಂಪ್ ನಿಮ್ಮನ್ನು ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ಡೋಸ್ ಪ್ರಕಾರ, ಟೈಟರೇಶನ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ದಸ್ತಾವೇಜನ್ನು (ಡೋಸ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗಬೇಕು) ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳ ಹಾನಿ ಎಂದು ಎಚ್ಚರಿಸುತ್ತದೆ.