ಸುದ್ದಿ

ಗುರಿ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಕಷಾಯದ ಇತಿಹಾಸ

ಗುರಿ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಕಷಾಯ (ಟಿಸಿಐ) ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ದೇಹದ ವಿಭಾಗ ಅಥವಾ ಆಸಕ್ತಿಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಕೆದಾರ-ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿತ icted ಹಿಸಲಾದ (“ಗುರಿ”) drug ಷಧ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು IV drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ತುಂಬಿಸುವ ತಂತ್ರವಾಗಿದೆ. ಈ ವಿಮರ್ಶೆಯಲ್ಲಿ, ಟಿಸಿಐನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ತತ್ವಗಳು, ಟಿಸಿಐ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಮತ್ತು ಮೂಲಮಾದರಿಯ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಲ್ಲಿ ತಿಳಿಸಲಾದ ತಾಂತ್ರಿಕ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ನಾವು ವಿವರಿಸುತ್ತೇವೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಲಭ್ಯವಿರುವ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಪ್ರಾರಂಭವನ್ನೂ ನಾವು ವಿವರಿಸುತ್ತೇವೆ.

Drug ಷಧಿ ವಿತರಣೆಯ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ರೀತಿಯ ಗುರಿ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವಾಗ drug ಷಧಿ ಪರಿಣಾಮದ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಸಮಯದ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸಾಧಿಸುವುದು ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು. ಐವಿ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಡೋಸಿಂಗ್ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಡೋಸ್‌ಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಏಕೈಕ ರೋಗಿಯ ಕೋವಿಯರಿಯೇಟ್ ರೋಗಿಯ ಗಾತ್ರದ ಮೆಟ್ರಿಕ್ ಆಗಿದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ IV ಅರಿವಳಿಕೆಗಳಿಗೆ ತೂಕ. ಈ ಕೋವಿಯೇರಿಯಟ್‌ಗಳ ಡೋಸ್‌ಗೆ ಸಂಕೀರ್ಣ ಗಣಿತದ ಸಂಬಂಧದಿಂದಾಗಿ ವಯಸ್ಸು, ಲೈಂಗಿಕತೆ ಅಥವಾ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್‌ನಂತಹ ರೋಗಿಗಳ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸೇರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಐತಿಹಾಸಿಕವಾಗಿ ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ IV drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ 2 ವಿಧಾನಗಳಿವೆ: ಬೋಲಸ್ ಡೋಸ್ ಮತ್ತು ನಿರಂತರ ಕಷಾಯ. ಬೋಲಸ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹ್ಯಾಂಡ್ಹೆಲ್ಡ್ ಸಿರಿಂಜ್ನೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಷಾಯವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಪಂಪ್ನೊಂದಿಗೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರತಿ ಅರಿವಳಿಕೆ drug ಷಧವು delivery ಷಧ ವಿತರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಈ ಕ್ರೋ ulation ೀಕರಣವು ವೈದ್ಯರಿಂದ ನಿಗದಿಪಡಿಸಿದ ಕಷಾಯ ದರ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯಲ್ಲಿನ drug ಷಧ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಗೊಂದಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. 100 μg/kg/min ನ ಪ್ರೊಪೋಫೊಲ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ದರವು ಸುಮಾರು ಎಚ್ಚರವಾಗಿರುವ ರೋಗಿಯೊಂದಿಗೆ 3 ನಿಮಿಷಗಳು ಕಷಾಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಮತ್ತು 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಹೆಚ್ಚು ನಿದ್ರಾಜನಕ ಅಥವಾ ನಿದ್ದೆ ರೋಗಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಚೆನ್ನಾಗಿ ಅರ್ಥವಾಗುವ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ (ಪಿಕೆ) ತತ್ವಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಮೂಲಕ, ಕಂಪ್ಯೂಟರ್‌ಗಳು ಕಷಾಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಎಷ್ಟು drug ಷಧವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಿವೆ ಎಂದು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಬಹುದು ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಅಥವಾ ಆಸಕ್ತಿಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರವಾದ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಕಷಾಯ ದರವನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಬಹುದು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೆದುಳು. ಕಂಪ್ಯೂಟರ್ ಸಾಹಿತ್ಯದಿಂದ ಉತ್ತಮ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಬಳಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ರೋಗಿಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು (ತೂಕ, ಎತ್ತರ, ವಯಸ್ಸು, ಲೈಂಗಿಕತೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳು) ಸಂಯೋಜಿಸುವ ಗಣಿತದ ಸಂಕೀರ್ಣತೆಯು ಕಂಪ್ಯೂಟರ್‌ಗೆ ಕ್ಷುಲ್ಲಕ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರಗಳಾಗಿವೆ. ಟಿಸಿಐ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳೊಂದಿಗೆ, ವೈದ್ಯರು ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಗುರಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತಾರೆ. ಕಂಪ್ಯೂಟರ್ drug ಷಧದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಬೋಲಸ್ ಮತ್ತು ಕಷಾಯಗಳಾಗಿ ವಿತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಗುರಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಿದ ಬೋಲಸ್ ಅಥವಾ ಕಷಾಯವನ್ನು ತಲುಪಿಸಲು ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಪಂಪ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ದೇಶಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ಎಷ್ಟು drug ಷಧವಿದೆ ಎಂದು ಕಂಪ್ಯೂಟರ್ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಯ್ಕೆಮಾಡಿದ drug ಷಧದ ಪಿಕೆಎಸ್ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಕೋವಿಯೇರಿಯಟ್‌ಗಳ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಗುರಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಾದ drug ಷಧದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅದು ಹೇಗೆ ಪ್ರಭಾವಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಮಟ್ಟವು ಶೀಘ್ರವಾಗಿ ಬದಲಾಗಬಹುದು, drug ಷಧದ ಪರಿಣಾಮದ ನಿಖರವಾದ, ತ್ವರಿತ ಟೈಟರೇಶನ್ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಕಷಾಯಗಳು drug ಷಧ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ವೇಗವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಪ್ರಚೋದನೆಯಲ್ಲಿನ ಹಠಾತ್ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಲು ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಅವಧಿಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವಷ್ಟು ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ವೇಗವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಕಷಾಯಗಳು ಸ್ಥಿರ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಅಥವಾ ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರವಾದ drug ಷಧ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಸಹ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಪಿಕೆ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಟಿಸಿಐ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಅಗತ್ಯವಿರುವಂತೆ ವೇಗವಾಗಿ ಟೈಟ್ರೇಟ್ ಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತವಾದಾಗ ಸ್ಥಿರವಾದ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ಅರಿವಳಿಕೆ drug ಷಧ ಪರಿಣಾಮದ ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾದ ಟೈಟರೇಶನ್ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಸಂಭಾವ್ಯ ಪ್ರಯೋಜನವಾಗಿದೆ .3

ಈ ವಿಮರ್ಶೆಯಲ್ಲಿ, ಟಿಸಿಐನ ಪಿಕೆ ತತ್ವಗಳು, ಟಿಸಿಐ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಮತ್ತು ಮೂಲಮಾದರಿಯ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಲ್ಲಿ ತಿಳಿಸಲಾದ ತಾಂತ್ರಿಕ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ನಾವು ವಿವರಿಸುತ್ತೇವೆ. ಎರಡು ಜೊತೆಗಿನ ವಿಮರ್ಶೆ ಲೇಖನಗಳು ಈ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಜಾಗತಿಕ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತಾ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ .4,5

ಟಿಸಿಐ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ವಿಕಸನಗೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದಂತೆ, ತನಿಖಾಧಿಕಾರಿಗಳು ವಿಧಾನಕ್ಕಾಗಿ ವಿಲಕ್ಷಣ ಪದಗಳನ್ನು ಆರಿಸಿಕೊಂಡರು. ಟಿಸಿಐ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳನ್ನು ಕಂಪ್ಯೂಟರ್-ನೆರವಿನ ಒಟ್ಟು ಐವಿ ಅರಿವಳಿಕೆ (ಕ್ಯಾಟಿಯಾ), ಕಂಪ್ಯೂಟರ್ (ಟಿಐಎಸಿ) ಮೂಲಕ ಐವಿ ಏಜೆಂಟರ 6 ಟೈಟರೇಶನ್, 7 ಕಂಪ್ಯೂಟರ್ ನೆರವಿನ ನಿರಂತರ ಕಷಾಯ (ಸಿಎಸಿಐ), 8 ಮತ್ತು ಕಂಪ್ಯೂಟರ್-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಪಂಪ್. ತಂತ್ರಜ್ಞಾನದ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿವರಣೆಯಾಗಿ ಟಿಸಿಐ ಅನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು